慢性鼻竇炎一定要開刀嗎？淺談症狀、治療與預防方法

慢性鼻竇炎的症狀複雜，且治療方式也有許多不同，使許多患者會疑慮自己是否一定要開刀才能獲得改善，又或是不清楚應該如何進行準確的醫療協助。

海沛舒小教室將在此篇文章淺談慢性鼻竇炎的症狀、成因，以及治療、舒緩與預防復發等方式和注意事項，提供更多資訊，為患者對病症有更多的瞭解，進而尋找正確與專業的醫療協助！

慢性鼻竇炎的成因

慢性鼻竇炎是指經過治療後，症狀仍然超過 3 個月的鼻竇炎，主要成因可能有以下幾種：

1. 病菌感染
2. 治療不全演變
3. 鼻息肉增生
4. 鼻中膈彎曲
5. 賀爾蒙改變
6. 自律神經失調
7. 免疫機能異常
8. 黏膜纖毛運動異常
9. 體質問題
10. 長期鼻過敏

罹患慢性鼻竇炎需要注意什麼？

鼻竇炎的問題可小也可大，嚴重時是有機率造成許多不可逆的危害，且慢性鼻竇炎的成因可能很複雜，更有部分患者的情況僅能控制與改善，無法完全根治。

因此患者應多加留意自身健康情況、留意病症情形，並盡早積極就醫治療、正向面對病症、遵照醫囑生活。

海沛舒小教室在下方也一同整理了 3 個慢性鼻竇炎患者需要多加留意的事項給大家作為參考：

1. 避免久待乾冷與過於刺激的環境
2. 勿自行使用鼻噴劑或其他成藥來服用
3. 勿過於用力清潔鼻腔（如：使用強力流水洗鼻、大力擤鼻）

慢性鼻竇炎的典型症狀

鼻竇炎症狀通常與感冒症狀有許多雷同之處，像是頭痛、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、疲勞...等。

一般民眾在還未就醫的情況下，可以根據以下較顯現的症狀來判定是否有罹患鼻竇炎的可能：

1. 嗅覺異常
2. 出現濃稠黃綠色鼻涕或痰
3. 面部／眼部／耳部／頭部 / 牙齒出現脹痛感
4. 口腔異味明顯
5. 倦怠感明顯

倘若有症狀持續 3 個月，或是一直反覆出現時，就得留意可能是罹患慢性鼻竇炎，需要請專業耳鼻喉科醫師進一步檢查並規劃治療。

如何治療慢性鼻竇炎？

通常在醫師診斷後發現為鼻竇炎時，會先經過藥物治療（如：口服抗生素、類固醇藥物），必要時搭配鼻噴劑等，在使用藥物兩週內的時間若能完全治癒通常即為急性鼻竇炎。

倘若藥物治療效果不彰、症狀仍持續許久，就可能需要透過鼻內視鏡檢查，來判斷是否為慢性鼻竇炎。

常見的慢性鼻竇炎治療方式有：藥物治療、手術治療、減敏治療...等，並且需要患者積極的進行作息調整與配合來預防慢性鼻竇炎的復發。

※ 每位患者的病因與治療方式皆不同，請務必依專業醫師評估診斷為主。

慢性鼻竇炎治療一定要開刀嗎？

慢性鼻竇炎通常又可分成有無合併鼻息肉的狀況，倘若患者的慢性鼻竇炎主要成因為結構上異常與鼻息肉增生的緣故，就會需要透過開刀手術來協助治療與改善症狀，因此並非每位慢性鼻竇炎患者都一定要開刀。

進行開刀手術的目的為移除阻塞鼻竇的增生組織、擴大鼻竇開口，重建鼻竇引流，使之更為通暢、恢復功能與健康。

慢性鼻竇炎手術後仍然復發的原因有哪些？

通常因結構問題或鼻息肉所造成的慢性鼻竇炎，在透過手術後都有很高的機率能夠改善，但不一定能夠根治。

因為慢性鼻竇炎有時候不是只因單單的構造問題而產生，且會因個人體質、免疫力問題，讓結構性問題再次反覆發生，因此無法完全保證透過手術就能解決慢性鼻竇炎，有些患者甚至需要兩三次以上的手術才能改善到 80~90 分。

每個人會患上鼻竇炎的原因都不同，且產生原因也非常多種，因此復發的原因更是不盡相同，尤其個人的體質與日常照護方式也會深深影響病症狀況，患者應理解治療效果本是因人而異，醫師需要考量多重面向與檢查才能知道為何鼻竇炎手術後仍然復發。

如何預防慢性鼻竇炎再度復發？

就如前文內容所述，慢性鼻竇炎的成因以及復發原因都是因人而異的，因此患者除了持續就醫追蹤、治療以外，積極地改善生活作息、環境與飲食，也都是非常重要預防慢性鼻竇炎復發的方式，例如：

• 養成運動習慣
• 每日攝取充足水分
• 調整生活規律
• 適當放鬆身心

此外，大多耳鼻喉科醫師也會推薦慢性鼻竇炎患者養成「洗鼻」的良好習慣，每天進行洗鼻 1-2 次（或醫師建議次數），對鼻竇炎患者來說是非常重要的保健行為，不僅能夠避免髒汙的滯留，還能提升鼻腔的濕潤與健康，更能有效降低鼻竇炎症狀復發的情形。

許多患者親身分享，在長期洗鼻的習慣下，都能感到鼻腔健康明顯更為提升。

另外若為過敏性的慢性鼻竇炎患者，也需要盡可能避免接觸過敏原，可以外出時配戴口罩、待在室內時使用空氣清淨機、維持乾淨良好的生活環境...等，搭配每日洗鼻也能有效降低過敏原刺激，進而降低慢性鼻竇炎再度復發。

如何舒緩慢性鼻竇炎不適症狀？

慢性鼻竇炎患者經常出現面部、頭部脹痛的不適感，建議可以使用以下方式來試著改善不適症狀：

1. 使用溫熱毛巾敷在鼻上

使用溫熱的毛巾敷在鼻上，每次敷大概 10-20 分鐘，可以促進鼻竇血液循環、緩解鼻塞、減少分泌物滯留，也有助於減輕鼻竇炎所帶來的脹痛感。

2. 用熱水的蒸氣蒸鼻子

使用溫熱水的水蒸氣來蒸鼻子，原理與熱敷毛巾差不多，主要是維持鼻腔與鼻竇內部的濕潤、軟化分泌物，有助於緩和疼痛感。

無論是使用熱敷或吸入蒸氣的方式，都需要留意溫度不宜過高，否則有燙傷的可能。

在結束以後也建議可以輕輕地一次擤一邊的鼻子，試著將分泌物排出，但切勿大力擤鼻，否則可能造成損傷。

3. 鼻腔沖洗（洗鼻子）

洗鼻是保持鼻腔與鼻竇的濕潤的方式之一，且能主動清潔分泌物與髒污、提升鼻腔自清能力，也會有助於舒緩症狀不適感。

不過需要留意，當發生嚴重鼻塞時，不應該使用強力水流來進行洗鼻，建議直接尋求醫師協助為佳。

倘若鼻竇炎不適症狀已經嚴重影響到生活，務必與醫師討論是否有其他緩解方式。

洗鼻好處多！慢性鼻竇炎患者必學的照護方式

「洗鼻」是一項經過許多醫學報告證實，有效維持鼻腔健康、緩解鼻部不適且能有效輔助治療的良好保健照護行為。

透過洗鼻，能夠將沾附在鼻腔黏膜的細菌、過敏原、灰塵、分泌物...沖洗而去，讓原本受損遲緩的纖毛運動恢復正常，進而讓鼻子有最佳的自我修復、自清能力。

對於慢性鼻竇炎患者來說，因為鼻竇已經出現發炎病症，無法順利將鼻內分泌物排出，鼻腔的清潔能力也跟著大幅下降，進而造成病症狀況持續不斷或更為嚴重，這時候藉由洗鼻來輔助鼻腔自清功能就非常重要且有效。

而在長期洗鼻的情況下，大致可以獲得以下 6 大好處：

1. 避免髒汙病源殘留而生病
2. 維持通暢清新的呼吸
3. 有效輔助手術後健康
4. 有效輔助鼻腔治療
5. 舒緩過敏與鼻不適
6. 減少鼻涕倒流狀況

總結來說，慢性鼻竇炎通常是不分年齡都可能罹患的病症，透過正確的診斷與治療通常都能獲得大幅的改善。

而搭配患者自身積極的生活配合與洗鼻習慣，更能有效預防復發，並維持良好健康狀態，是缺一不可的重要關鍵喔！